34 Neurociências REVISTA NEUROCIÊNCIAS V13 N1 - JAN/MAR, 2005 Procedimentos Fisioterapêuticos para Disfunção Vésico-Esfincteriana de Pacientes com Traumatismo Raquimedular – Revisão Narrativa Márcia Maria Gimenez 1 , Sissy Veloso Fontes 2 , Marcia Maiumi Fukujima 3 Trabalho realizado: Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina 1 - Fisioterapeuta, Pós-Graduanda da UNIFESP 2 - Fisioterapeuta, Educadora Física, Mestre em Neurociências e Doutora em Ciências pela UNIFESP 3 - Neurologista, Mestre em Neurologia pela UNIFESP Endereço para correspondência: Dra. Márcia Maiumi Fukujima Universidade Federal de São Paulo , Departamento de Neurologia/Neurocirurgia, Disciplina de Neurologia Clínica - UNIFESP Rua Botucatu 740 -Vila Clementino - São Paulo 04023-900, SP – Brasil - Telefone: 11 5575.5240 E-mail: maiumi@neuro.epm.br Trabalho recebido em 26/10/04. Aprovado em 04/11/04 Artigo de Revisão Physiotherapeutic Procedures for Vesical – Sphincter Disorder in Patients with Spinal Cord Trauma. A Narrative Bibliographic Review (034-038) RESUMO A disfunção vésico-esfincteriana é comum no traumatismo raquimedular (TRM) e, pode ser dividida em bexiga neurogênica não-inibida, bexiga neurogênica reflexa, bexiga neurogênica autônoma, bexiga neurogênica paralítico-motora e bexiga neurogênica paralítico-sensitiva. Apresentamos uma revisão bi- bliográfica narrativa com análise crítica, sobre procedimentos fisioterapêuticos nas disfunções vésico- esfincterianas decorrente do TRM. Foram encontrados ao todo 14 artigos, sendo estes estudos analíticos. Os procedimentos fisioterapêuticos discutidos subdividem-se de acordo com o tipo de bexiga. Atualmen- te, os procedimentos mais utilizados são as manobras e técnicas de esvaziamento vesical, terapia comportamental com ênfase no esvaziamento vesical cronometrado, exercícios de contração isométrica e isotônica das musculaturas adjacentes à bexiga, exercícios de Kegel (exercícios para o assoalho pélvico) e, Biofeedback (utiliza-se tanto o eletromiográfico como o de pressão) e a acupuntura, eletroacupuntura e eletroestimulação. Contudo, de todos trabalhos levantados observou-se que nenhum deles possui nível de evidência suficiente para comprovar os reais efeitos do tratamento fisioterapêutico para disfunções vésico-esfincteriana decorrente do TRM, sendo necessários novos estudos com desenhos metodológicos mais adequados. Unitermos: Bexiga Neurogênica, Traumatismo raquimedular, Fisioterapia, Incontinência urinária, Disfunção vésico-esfincteriana. Citação: Gimenez MM, Fontes SV, Fukujima MM. Procedimentos fisioterapêuticos para disfunção vésico-esfincteriana de pacientes com traumatismo raquimedular – revisão narrativa. Rev Neurociencias 2005; 13(1):034-038. SUMMARY The vesical - sphincter disorder is usual in the spinal cord trauma (SCT) and may be divided in non - inhibited neurogenic bladder, reflex neurogenic bladder, autonomic neurogenic bladder, motor - paralytic neurogenic bladder and paralytic - sensitive neurogenic bladder. This study has as research method, a narrative bibliographic review with critical analysis of scientific studies about physiotherapeutic procedures for vesical - sphincter disorder due SCT. There was founded 14 scientific studies in the searched literature, where was analytical. Of the 14 analytical studies, one was systematic reviews, two randomised clinical trials, four case control studies and eight bibliographic reviews. The physiotherapeutic procedures discussed