Tsai LY, Jesus-Garcia Filho R, Petrilli AS, Korukian M, Viola DCM, Petrilli MT, Godoy FAC 64 Rev Bras Ortop. 2007;42(3):64-70 Protocolo fisioterapêutico em pacientes submetidos à endoprótese não convencional de joelho por osteossarcoma: estudo prospectivo * Physiotherapy protocol in patients submitted to non-conventional endoprosthesis of the knee due to osteosarcoma LILIANA YU TSAI 1 , REYNALDO J ESUS-GARCIA FILHO 2 , A NTONIO SÉRGIO PETRILLI 3 , M ARCOS KORUKIAN 4 , DAN CARAI M AIA VIOLA 5 , M ARCELO DE TOLEDO PETRILLI 5 , FABIOLA ANDREIA CARVALHO GODOY 5 ARTIGO ORIGINAL * Trabalho realizado na Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil; Instituto de Oncologia Pediátrica, Grupo de Apoio ao Adolescente e Criança com Câncer – IOP/GRAACC – São Paulo (SP), Brasil. 1. Mestre em Reabilitação; Chefe do Serviço de Fisioterapia Motora do Insti- tuto de Oncologia Pediátrica, Grupo de Apoio ao Adolescente e Criança com Câncer – IOP/GRAACC – São Paulo (SP), Brasil. 2. Professor Livre-Docente ; Chefe do Grupo de Tumores Ósseos da Universi- dade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil. 3. Professor Livre-Docente do Departamento de Oncologia Pediátrica da Uni- versidade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil. 4. Doutor em Medicina e Médico Assistente do Grupo de Tumores Ósseos da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil. 5. Médico(a) Assistente do Grupo de Tumores Ósseos da Universidade Fede- ral de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil. Endereço para correspondência: Liliana Yu Tsai, Instituto de Oncologia Pe- diátrica/ GRAACC/UNIFESP-EPM, Rua Botucatu, 743, 8 o andar – 04023- 062 – São Paulo (SP), Brasil. Recebido em 4 / 9 / 06. Aprovado para publicação em 13 / 3 / 07. Copyright RBO2007 RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados obtidos com o uso de pro- tocolo fisioterapêutico especialmente desenvolvido para pa- cientes submetidos à cirurgia de ressecção tumoral ao redor do joelho e reconstrução com endoprótese não convencio- nal. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, 23 pacientes submetidos à ressecção do tumor ósseo ao redor do joelho e substituição por endoprótese total não conven- cional. A média de idade dos pacientes foi de 18 anos. To- dos os pacientes apresentavam osteossarcoma no resulta- do anatomopatológico, sendo 13 (56,5%) com localização na extremidade distal do fêmur (grupo I) e 10 (43,5%) na proximal de tíbia (grupo II). O tratamento fisioterapêutico iniciou-se logo após a definição do diagnóstico, com dura- ção mínima de seis meses de pós-operatório. Resultados: No grupo I o arco de movimento apresentou média de 112°; no grupo II, de 87°. O grau de força muscular do quadrí- ceps variou de 4 a 5 no grupo I e de 2 a 5 no grupo II. Todos os demais músculos apresentaram grau 5 de força muscu- lar. A análise observacional da marcha foi normal em 100% dos pacientes do grupo I e 4 dos 10 pacientes do grupo II apresentaram claudicação. Conclusão: Os pacientes com tumor ósseo em extremidade distal do fêmur apresenta- ram resultado melhor do que os acometidos em extremi- dade proximal da tíbia no que diz respeito ao arco de mo- vimento, força muscular e marcha. Descritores – Osteossarcoma / cirurgia; Protocolos antineoplásicos; Prótese de joelho; Fisioterapia ABSTRACT Objective: To evaluate the results obtained with the use of physiotherapy protocol specially developed for patients submitted to tumor resection surgery around the knee and reconstruction with non-conventional endoprosthesis. Methods: A prospective analysis was made of 23 patients submitted to bone tumor resection around the knee and total replacement with a non-conventional endoprosthesis. Mean age of the patients was 18 years. All patients had an anatomopathological result showing osteosarcoma, 13