Hastane kaynaklı enfeksiyonların insidansı, invaziv girişimlerin artması ve gelişen teknoloji ile hastanede yatış sürelerinin uzaması gibi nedenlerle
artmaktadır. Kullanılan geniş spektrumlu antibiyotikler, çok ilaca dirençli mikroorganizmalarla kolonizasyon ve enfeksiyonların sıklığının artmasına
neden olmaktadır. Tedavide kullanılacak antibiyotik seçeneklerinin de kısıtlı olması nedeniyle enfeksiyon kontrol önlemlerinin önemi artmıştır.
Enfeksiyon kontrol önlemlerinin tek tek uygulanması yerine birimlerin özelliklerine göre üç veya beş önlemin birlikte demet halinde uygulanması
daha etkili bulunmuştur. Enfeksiyon kontrol demetleri sıklıkla, ventilatör ilişkili pnömoni, santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu, kateter
ilişkili üriner sistem enfeksiyonu, cerrahi alan enfeksiyonu ve dirençli Gram-olumsuz mikroorganizmaların yayılımının önlenmesine yönelik olarak
uygulanmaktadır. Uygulanan demet parametrelerinin yedi gün 24 saat uygulanabilir ve denetlenebilir olması önemlidir. Bütün demet uygulamalarında
temel prensipler; invaziv aletlerin gereksiz uygulanmaması, günlük tıbbi uygulamalar sırasında asepsi ve antisepsi kurallarına uyum, invaziv alet
kullanımının en kısa sürede sonlandırılması ve el hijyenine uyum olarak görülmektedir. Enfeksiyon kontrol demetlerinin uygulanması sonrasında
hastalara kanıta dayalı, güvenli sağlık hizmetinin düzenli bir yaklaşımla sunulması için önemli bir fırsat yaratılmaktadır. Demet uygulamaları sonrası
enfeksiyon kontrol komitelerine düşen görev ise, sürveyans uygulamaları ile demet parametrelerine uyum ve enfeksiyon oranlarını takip edip geri
bildirimini yapmaktır. Yapılan geri bildirimler sayesinde enfeksiyon kontrol demetlerine uyum hızlarında artış ve buna bağlı enfeksiyon oranlarında
gerileme görülmektedir. Bu çalışmada literatürde bildirilen ve birimlerde uygulanan demet parametreleri belirtilmiş ve bu parametrelere uyum
sayesinde hastane enfeksiyonlarında gözlenen değişiklikler derlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Hastane enfeksiyonları, enfeksiyon kontrolü, enfeksiyon kontrol demeti, ventilatör ilişkili pnömoni, kateter ilişkili kan dolaşımı
enfeksiyonu
The incidence of hospital-acquired infections increases due to the rising use of invasive procedures and increased length of hospital stay. The
incidence of colonization and infection with multidrug-resistant microorganisms also increased along with the use of broad-spectrum antibiotics.
Besides, due to limited antibiotic treatment options, infection control measures are of great importance. Using prevention bundles including three
or five infection control measures according to the characteristics of the units rather than single measures is more effective. The most frequently
applied infection control bundles aim at preventing ventilator-associated pneumonia, central line-associated bloodstream infections, catheter-
associated urinary tract infections, surgical site infections, and spread of resistant Gram-negative microorganisms. It is critically important that the
bundle parameters are applied and controlled for 24 hours and seven days. The basic principles of all bundles include avoiding use of unnecessary
invasive applications, compliance with the rules of aseptic and antiseptic procedures during the daily medical practice, discontinuation of invasive
devices as soon as they are no longer required and compliance with hand hygiene. Implementation of evidence-based infection control bundles,
provides an important opportunity for the delivery of safe and regular healthcare services. After the bundle applications, the task of the infection
control committee is to carry out surveillance programs for compliance with the bundle parameters and to determine the rate of infections, and
give feedback. By means of the feedback, compliance with the bundles and decreased infection rates are observed. In this paper, we present a review
of the literature on the bundle parameters implemented in units and changes in hospital-acquired infections via compliance with these parameters.
Keywords: Hospital infections, infection control, infection control bundles, ventilator-associated pneumonia, central line-associated bloodstream
infections
Hastane Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Enfeksiyon Kontrol
Demetleri
Infection Control Bundles for the Prevention of Hospital Infections
Öz
Abstract
DOI: 10.4274/mjima.2016.8
Mediterr J Infect Microb Antimicrob 2016;5:8
Erişim: http://dx.doi.org/10.4274/mjima.2016.8
Zeynep TÜRE YÜCE
1
, Emine ALP
2
1
Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfesiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Kayseri, Türkiye
2
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Kayseri, Türkiye
DERLEME / REVIEW
Yazışma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Zeynep Türe Yüce,
Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfesiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Kayseri, Türkiye
E-posta: dr.zeynepture@gmail.com
Geliş Tarihi/Received: 10.06.2016 Kabul Tarihi/Accepted: 31.10.2016
©Telif Hakkı 2016 Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği
Mediterranean Journal of Infection Microbes and Antimicrobials, Galenos Yayınevi tarafından yayınlanmıştır.
Published: 31 October 2016