71 Oral Hairy Leukoplakia pada Pasien HIV/AIDS (Oral Hairy Leukoplakia in Patient with HIV/AIDS) Agustina Tri Pujiastuti, Dwi Murtiastutik Departemen/Staf Medik Fungsional Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya ABSTRAK Latar Belakang: Oral hairy leukoplakia (OHL) merupakan lesi plak putih asimtomatis tampak vertikal seperti berombak, sering ditemukan di tepi lateral lidah, dan disebabkan oleh infeksi lokal virus Epstein-Barr (EBV). OHL biasanya dihubungkan dengan keadaan imunokompromais terutama pada pasien human immunodeficiency virus (HIV). Gambaran OHL menyerupai kandidiasis oral. Tujuan: Melaporkan kasus oral hairy leukoplakia pada pasien HIV yang sering salah didiagnosis dengan kandidiasis oral. Kasus: Wanita, 44 tahun datang ke Unit Rawat Jalan (URJ) Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo Surabaya dengan keluhan utama warna putih pada kedua sisi samping lidah yang tidak hilang. Anamnesis menunjukkan lesi awalnya berupa warna putih pada seluruh permukaan lidah, lesi pada samping lidah tidak menghilang dengan obat antijamur, dan tidak nyeri. Didapatkan riwayat diare, batuk, dan demam selama 1 bulan. Pemeriksaan antibodi HIV 3 metode memberikan hasil reaktif, dan hitung CD4 + absolut sebesar 1 sel/uL. Pemeriksaan fisik menunjukkan plak putih batas jelas dengan gambaran menjulur seperti rambut pada kedua tepi lateral lidah, tidak menghilang dengan penggosokan. Pembahasan: Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan antibodi HIV yang reaktif, maka pasien didiagnosis dengan OHL pada AIDS. Pasien diterapi dengan asiklovir 200 mg, 5 kali sehari. Kesembuhan dicapai sesudah 2 minggu terapi. Simpulan: Penegakan diagnosis OHL secara klinis yang sering rancu dengan kandidiasis oral memiliki nilai diagnostik terhadap infeksi HIV. Terapi dengan antivirus sistemik dan pencegahan rekurensi dengan antiretroviral (ARV) memberikan hasil yang memuaskan. Kata kunci : oral hairy leukoplakia, HIV, asiklovir. ABSTRACT Background: Oral hairy leukoplakia (OHL) is an asymptomatic white plaque with vertical corrugations most commonly found on the lateral borders of the tongue. It is caused by local infection of Epstein- Barr Virus (EBV). OHL is usually associated with immunocompromised condition, and mainly described in patients with human immunodeficiency virus (HIV). Purpose: to report a case of oral hairy leukoplakia in an HIV patient that is often misdiagnosed as oral candidasis. Case: A 44-years old female came to the Dermato-Venereology Outpatient Clinic of Dr. Soetomo General Hospital Surabaya with complaint of persistent asymptomatic whitish color on both borders of her tongue. History taking revealed that at first the whitish color appeared spreading on the tongue, but after taking antifungal treatment, only the lesion on the borders still persisted, all attempts to scrub off the lesion failed. There were also history of diarrhea, fever and cough for almost 1 month. Further examination of HIV antibody 3 method tests revealed reactive result with CD4 + count of 1 cel/uL. Physical examination revealed bilateral painless white well demarcated plaque with “hairy” like corrugated appearance on the lateral borders of the tongue. Discussion: From history, clinical findings, and the reactive HIV antibody examination, the patient was diagnosed with AIDS with oral hairy leukoplakia. The patient was treated with acyclovir 200 mg, 5 times daily. After 2 weeks of treatment, clearance was achieved. Conclusion: The establishment of OHL which oftenly mistaken as oral candidiasis has a diagnostic value for HIV infection. Systemic antiviral institution and antiretroviral (ARV) medications as prevention for recurrence gave satisfying result. Key words: oral hairy leukoplakia, HIV, acyclovir. Alamat korespondensi: Agustina Tri Pujiastuti. Departemen/Staf Medik Fungsional Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas kedokteran Universitas Airlangga, Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 6- 8 Surabaya 60131, Indonesia. Telepon: +62315501609, email: agustina.trip.md@gmail.com PENDAHULUAN Oral hairy leukoplakia (OHL) merupakan kelainan hiperplasia sel epitel mukokutaneus yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), dan merupakan manifestasi patologis pertama yang dihubungkan dengan infeksi EBV. 1 Manifestasi klinis OHL berupa lesi asimtomatik putih, berombak, tidak nyeri, plak yang tidak bisa dihilangkan dengan menggosok, dan seringkali terletak bilateral pada batas lateral dari lidah. 2 OHL pertama kali