Pour citer cet article : Ksouda K, et al. Résistance aux antivitamines K révélant une interaction avec la lécithine de soja. Ann Cardiol Angeiol (Paris) (2017), https://doi.org/10.1016/j.ancard.2018.01.002 ARTICLE IN PRESS Modele + ANCAAN-1161; No. of Pages 3 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Annales de Cardiologie et d’Angéiologie xxx (2017) xxx–xxx Fait clinique Résistance aux antivitamines K révélant une interaction avec la lécithine de soja Resistance to vitamin K antagonist revealing interaction with soy lecithin K. Ksouda a,* , H. Affes a , A. Ghorbel b , L. Chtourou c , R. Guidara d , N. Tahri c , S. Hammami a , K. Zeghal a a Laboratoire de pharmacologie, faculté de medicine, avenue Magida-Boulila, 3029 Sfax, Tunisie b Laboratoire de biochimie, hôpital Hédi Chaker, Sfax, Tunisie c Service de gastro-entérologie, hôpital Hédi Chaker, Sfax, Tunisie d Laboratoire de parasitologie, hôpital Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie Rec ¸u le 14 mars 2017 ; accepté le 5 janvier 2018 Résumé La difficulté du maniement des antivitamines K est liée à une marge thérapeutique étroite et à une grande variabilité inter- et intra-individuelle de la réponse au traitement. Cette classe médicamenteuse peut interagir avec beaucoup de médicaments et même avec certains composés alimentaires. Nous rapportons un cas particulier d’interaction entre un complément alimentaire naturel, la lécithine de soja, et les antivitamines K chez une patiente âgée de 46 ans. Les valeurs de l’international normalized ratio (INR) ont été loin de la cible thérapeutique, malgré l’augmentation progressive de la dose et le remplacement de l’acénocoumarol par la fluindione. L’enquête de pharmacovigilance a révélé la consommation de gélules de lécithine de soja. Quinze jours après son arrêt, le taux d’INR a augmenté. Les cliniciens doivent avoir à l’esprit la possibilité d’interaction entre un AVK et ce complément alimentaire qui est de plus en plus utilisé. © 2018 Elsevier Masson SAS. Tous droits r´ eserv´ es. Mots clés : Lécithine de soja ; Antivitamine K ; Interaction ; Résistance ; INR Abstract Vitamin K antagonists (VKA) are difficult to use because of a narrow therapeutic index and of a marked inter- and intra-individual variability among patients in the required dosage. This drug may interact with many other drugs and same with certain food compounds. We report the case of potential interaction between soy lecithin and Vitamin K antagonists in a 46 years-old woman. Subtherapeutic INR values were detected despite the increase gradually in dose and replacing acenocoumarol by fluindione. An enquiry of pharmacovigilance was conducted found the consumption of soy lecithin capsules. Fifteen days after its stopping, the INR values have really increased. Clinicians should think to the possibility of interaction between oral anticoagulants and food supplement that is increasingly used. © 2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Soy lecithin; Vitamin K antagonist; Interaction; Resistance; INR * Auteur correspondant. Adresse e-mail : kamilia ksouda@yahoo.fr (K. Ksouda). https://doi.org/10.1016/j.ancard.2018.01.002 0003-3928/© 2018 Elsevier Masson SAS. Tous droits r´ eserv´ es.