0873-9781/10/41-2/82 Acta Pediátrica Portuguesa Sociedade Portuguesa de Pediatria CASUÍSTICA Resumo Introdução: A trombose da veia renal (TVR) no período neona- tal é uma entidade rara. As complicações a longo prazo incluem hipertensão arterial, atrofia renal e insuficiência renal crónica. Objectivo: Revisão da abordagem das atitudes na fase aguda e evolução a longo prazo das crianças com TVR neonatal seguidas numa consulta de Nefrologia Pediátrica. Material e métodos: Análise retrospectiva dos processos das crianças com antecedentes de TVR no período neonatal. Foram avaliados os factores de risco predisponentes para TVR, o tra- tamento e a evolução. Resultados: Foram incluídas sete crianças, com predomínio do sexo masculino (2,5:1). A TVR foi unilateral à esquerda em cinco casos e bilateral nos outros dois. A apresentação ocorreu entre as primeiras horas de vida e o 12º dia de vida. As manifes- tações mais frequentes foram a hematúria macroscópica (6/7), a trombocitopenia (6/7) e a massa abdominal (4/7). Quatro crian- ças desenvolveram insuficiência renal aguda. Todas as crianças, excepto uma, efectuaram estudo para trombofilia, encontrando- se alterações em três: uma com défice de factor V Leiden e duas irmãs com heterozigotia para mutação Protrombina 202106/A. O tratamento foi expectante em três crianças, duas foram trata- das com heparina em perfusão e as restantes com heparina de baixo peso molecular. Uma das crianças com trombose bilateral evoluiu para insuficiência renal crónica e as restantes desenvol- veram atrofia do rim afectado. Conclusão: A TVR pode condicionar sequelas renais graves sendo mandatório o acompanhamento destas crianças a longo prazo. O estudo do risco de trombofilia é essencial, de forma a evitar novos eventos trombóticos. Palavras-chave: Recém-nascido, Trombose da veia renal, Trombofilia, Tratamento Acta Pediatr Port 2010;41(2):82-5 Renal vein thrombosis in the neonatal period Abstract Background: Renal vein thrombosis (RVT) in the neonatal period is a rare clinical entity. The renal complications include arterial hypertension, renal atrophy and chronic renal insufficiency. Aim: To review the attitudes on the management during the acute phase and the complications on follow-up of children with neonatal RVT followed in a Pediatric Nephrology Unit. Material and Methods: Retrospective analysis of the records of children with antecedents of RVT in the neonatal period. Risk factors for RVT, treatment and long-term outcome were evaluated. Results: Enrolled were seven children, with predominance of male patients (2.5:1). RVT was unilateral on the left side in five cases and bilateral in the other two.. The first symptoms occurred between the first hours and the 12 th day of life. The most frequent clinical signs were macroscopic hematuria (6/7), thrombocytopenia (6/7) and abdominal mass (4/7). Four children developed acute renal failure. All but one children were investigated for prothrombotic risk factors: one had fac- tor V Leiden mutation and in two sisters a prothrombin gene mutation 202106/A was detected. Treatment was supportive in three children, two were treated with unfractionated heparin and the other one with low molecular weight heparin. On follow-up, one children with bilateral thrombosis deve- loped chronic renal failure and all the other renal atrophy. Conclusion: RVT can lead to serious renal damage, which justifies a close follow-up of affected children. The investi- gation for prothrombotic risk factors is essential in order to prevent other thrombotic events. Key-words: Newborn, Renal Vein Thrombosis, Thrombo- philia, Treatment Acta Pediatr Port 2010;41(2):82-5 Introdução A trombose da veia renal (TVR) é uma entidade clínica rara, potencialmente fatal, podendo levar a sequelas renais graves a longo prazo 1,2 . Compreende aproximadamente 10% das tromboses venosas do recém-nascido e, neste grupo, é a forma Recebido: 26.01.2009 Aceite: 15.04.2010 Correspondência: Sofia Morais Hospital Pediátrico Avenida Bissaya Barreto 3000-076 Coimbra moraisofia@gmail.com Trombose da veia renal no período neonatal Sofia Morais, Raquel Santos, Clara Gomes, António Jorge Correia Unidade de Nefrologia – Hospital Pediátrico de Coimbra 82