57 Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(2):57-61 Introduction: Functional endoscopic sinus surgery (FESS) is a useful and widespread technique that allows the treatment of a large number of nasal pathologies. Nevertheless, although many ENT operations are carried out on an out-patient basis, FESS procedures commonly require at least 1 day of hospital admission in many centres. Objectives: To evaluate our experience in FESS as day-case, to study causes of unexpected overnight admission, and to identify any risk factors for failing to comply with early discharge. Material and method: We studied 145 patients consecutively subjected to out-patient FESS procedures for chronic rhinosinusitis, antrochoanal polyps, and dacryocystorhinostomy from August 2004 to June 2007. We analyzed sex, age, medical history (arterial hypertension, asthma, Widal syndrome), pathology, associated septoplasty, extent of the surgery, and revision surgery. Results: The re-admission rate was 13.1% with the following as the most frequent causes: bleeding (31.6%), requiring only observation in over half the cases (ie, without changing the nasal packing), and dizziness/weakness (36.8%). Only revision surgery was associated with an increase in the re- admission rate (odds ratio, 3.5; 95% CI, 1.2-10.1). Conclusions: Our experience in FESS for out-patient surgery shows a readmission rate of 13.1%, although most cases were related to minor complications. Revision surgery was the only variable that could be associated with an increase in re-admission rate. Key words: FESS. Dacryocystorhinostomy. Day-case. Out-patient surgery. Re-admission rate. Cirugía endoscópica nasosinusal como cirugía mayor ambulatoria Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es una técnica quirúrgica muy extendida que permite el tratamiento de múltiples enfermedades del área nasosinu- sal. Por otro lado, aunque muchas intervenciones otorrino- laringológicas se realizan ambulatoriamente, la CENS to- davía se aplica con al menos un día de ingreso en la mayoría de los hospitales. Objetivos: Evaluar nuestra experiencia en CENS como ci- rugía mayor ambulatoria, analizar las causas que causaron el ingreso inesperado e identificar algún factor de riesgo para no cumplir con el alta precoz. Material y método: Se estudia a 145 pacientes intervenidos ambulatoriamente mediante CENS por rinosinusitis cróni- ca, pólipos antrocoanales y dacriocistorrinostomías desde agosto de 2004 a junio de 2007. Se analizaron las variables: sexo, edad, antecedentes personales (hipertensión arterial, asma, síndrome de Widal), enfermedad intervenida, septo- plastia asociada, extensión de la cirugía y cirugía de revi- sión. Resultados: El índice de sustitución fue del 13,1%; las cau- sas más frecuentes fueron las hemorragias (31,6%), de las que más de la mitad sólo precisaron observación sin re- cambio de taponamiento, y mareo/debilidad tras cirugía (36,8%). De todas las variables estudiadas, sólo la cirugía de revisión se asoció a un incremento en la tasa de reingre- so (odds ratio = 3,5; intervalo de confianza del 95%, 1,2-10,1). Conclusiones: Nuestra experiencia en CENS como cirugía mayor ambulatoria muestra un índice de sustitución del 13,1%, si bien la mayoría de los casos correspondieron a pacientes con complicaciones leves. La cirugía de revisión supuso en nuestra serie un factor que aumentó la tasa de ingreso. Palabras clave: Cirugía endocópica nasosinusal. Dacriocis- torrinostomía. Cirugía mayor ambulatoria. Índice de susti- tución. ■ ORIGINAL ARTICLES Nasosinusal Endoscopic Surgery as Major Out-Patient Surgery Gustavo Eisenberg, Cecilia Pérez, Mónica Hernando, Muhammad Taha, Ramón González, José Montojo, Rosa Echarri, Victoria García, Tomás Onrubia, and Guillermo Plaza Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Spain Correspondence: Dr. G. Eisenberg. Servicio de Otorrinolaringología. Hospital de Fuenlabrada. Camino del Molino, 2. 28942 Fuenlabrada. Madrid. España. E-mail: geisenberg.hflr@salud.madrid.org Received September 17, 2007. Accepted for publication November 15, 2007.