25 PENDAHULUAN Pada pasien kanker, cachexia merupakan masalah yang sering terjadi. Dari hasil statistik didapatkan data bahwa cachexia terdapat pada 80 % pasien dengan kanker stadium lanjut (Kemp, 2001, dalam Millar, 2009). Adapun jenis kanker yang paling sering menyebabkan cachexia yaitu kanker pada gastrointestinal dengan angka ke- jadian berkisar 80 % dari seluruh kasus. Sedang- kan urutan kedua ditempati oleh kanker paru dimana angka kejadiannya berkisar sebesar 60 % dari seluruh kasus (Danohoe et al., 2010). Cachexia berkontribusi sebagai penyebab ke- cacatan dan kematian yang tinggi pada pasien kanker. Cachexia berkorelasi dengan status pe- nampilan yang buruk, prognosis yang buruk serta angka kematian yang tinggi (Tisdalle, 2009; Brunelli et al., 2005) bahwa total penurunan berat badan merupakan indikator yang paling bagus terhadap prognosis pasien. Penurunan berat badan setiap 5 % akan meningkatkan resiko kematian sebesar 11 % pada pasien kanker (Bucheria,& Ferguson, 2008). Cachexia merupakan sindrom pembuangan kronik yang komplek (complex chronic wasting syndrome) dimana otot dan jaringan lemak hilang sebagai akibat dari gangguan metabolik yang disebabkan oleh interaksi antara host dan tumor (McDonald, Easson, Mazurak, et al., 2003, dalam Reid et al., 2009).Penurunan berat badan pada cachexia berbeda dengan penurunan berat badan yang disebabkan oleh masalah nutrisi lain seperti pada kelaparan dan anorexia,. Adanya penurunan massa otot merupakan hal yang khu- sus dan spesifik pada cachexia yang membe- dakannya dengan yang lain (O’ Goman, 1999). PENGALAMAN KELUARGA MERAWAT PASIEN CACHEXIA PADA KANKER STADIUM LANJUT Nurul Huda 1 , Ratna Sitorus 2 , dan Agung Waluyo 3 1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau, Pekanbaru 2,3 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Jakarta E-mail: nurul_mafda@yahoo.com; rio_apt@yahoo.co.id; agungwss@ui.edu Abstract: Cachexia is a common problem for cancer patient in end stage. Phenomenologycal approach of qualitative study was conducted to get illustration regarding experience of the fami- lies who were involved to care the cachexia patients during treatment in the Dharmais Cancer Hospital. Study result gathered from five participants constituted of five families. The current study showed detail information about experience of families within seven main themes, namely: 1) lack of knowledge about cachexia, 2) Biopsychosocial disturbances, 3) diet pattern disturbances, 4) lack of attention from nurse, 5) in need of health education and 6) in need of improvement of health facilities, and 7) conflict in family. Physically, Psychology burden have influenced the ability of families especially a wife to take care the patient, Abilities in establishing holistic nursing care will lead to decrease psychology distress in family, increase families involvement in caring the patient, increase the patient nutrition level and decrease conflict within families. Abstrak: Cachexia merupakan masalah yang umum dialami oleh pasien kanker stadium lanjut. Studi kualitatif dengan pendekatan fenomenologi dilakukan untuk memperoleh gambaran tentang pengalaman keluarga terutama seorang istridalam merawat pasien kanker dengan cachexia pada kanker stadium lanjut. Data studi diperoleh dari lima partisipan keluarga. Temuan memberikan informasi rinci tentang pengalaman cachexia pada anggota keluarga wanita yang merawat dengan tujuh tema utama yang sama, yaitu: 1) pengetahuan yang kurang tentang cachexia, 2) gangguan psikologis, 3) perubahan pola makan, 4) perhatian perawat yang dirasakan kurang oleh pasien dan keluarga, 5) kebutuhan akan pendidikan kesehatan dan 6) kebutuhan akan peningkatan fasilitas kesehatan, serta 7) terjadinya konflik dalam keluarga. Support keluarga terutama istri me- rupakan dukungan yang sangat penting dalam perawatan pasien. Kemampuan perawat dalam melakukan asuhan keperawatan yang menyeluruh pada akhirnya akan menurunkan masalah psi- kologis pada anggota keluarga, meningkaktan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien, peningkatan nutrisi pasien serta mengurangi konflik dalam keluarga. Kata Kunci: pengalaman, cachexia, kanker stadium lanjut, keluarga 25