151 Alergologia Polska – Polish Journal of Allergology 2021; 8, 4: 151–159 DOI: https://doi.org/10.5114/pja.2021.111796 Received: 4.12.2021, Accepted: 8.12.2021. PRACA POGLąDOWA/REVIEW PAPER Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci okiem alergologa i immunologa Multisystem infammatory syndrome in children – allergist and immunologist point of view Adam Sybilski 1,2 1 II Klinika Pediatrii, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa, Polska 2 Klinika Chorób Dziecięcych i Noworodkowych, Centralny Szpital Kliniczny Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, Warszawa, Polska STRESZCZENIE Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci związany z COVID-19 (MIS-C) jest powikłaniem po zakażeniu wi- rusem SARS-CoV-2. Może pojawić się kilka tygodni po przejściu zakażenia koronawirusem, nawet jeśli było bezobjawowe. Objawy mogą występować stopniowo w kolejnych dniach choroby, a przebieg może być od łagodnego do ciężkiego. Do najczęstszych objawów MIS-C należą: gorączka powyżej 3 dni, objawy żołądkowo- -jelitowe, zmiany skórne. Często występuje wstrząs. Kluczowym patomechanizmem zespołu jest hiperzapalenie i odmienny profl cytokinowy. Aktywacja limfocytów T w MIS-C odbywa się za pośrednictwem superantyge- nu, którym jest białko S wirusa. Obraz kliniczny oraz immunologiczny profl patofzjologiczny wskazują na podobieństwa MIS-C i zespołu Kawasakiego (KD). Związek MIS-C z chorobami alergicznymi nie jest badany, ale można przypuszczać, że będzie on podobny do KD. Wykazano, że przebycie KD nasila alergiczny nieżyt nosa, astmę i atopowe zapalenie skóry. Dzieci, które wcześniej cierpiały na złożone choroby alergiczne (ato- powe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa i pokrzywkę), są bardziej narażone na rozwój KD. U dzieci, które wymagały opieki medycznej z powodu chorób alergicznych więcej niż dwa razy w roku, występuje zwiększone ryzyko KD w porównaniu z tymi, które odbyły mniej wizyt lekarskich. Dane dotyczące związku KD z atopią wskazują na konieczność podjęcia badań analizujących MIS-C w tym zakresie. SłOWA KLUCZOWE wieloukładowy zespół zapalny u dzieci, MIS-C, PIMS, zespół Kawasakiego, choroby alergiczne, deregulacja immunologiczna. ABSTRACT Multisystem infammatory syndrome in children associated with COVID-19 (MIS-C) is a complication follow- ing SARS-CoV-2 infection. It may appear a few weeks afer coronavirus infection, even if it was asymptomatic. Symptoms may appear gradually in the following days of illness and may be mild to severe in its course. Te most common symptoms of MIS-C include fever > 3 days, gastrointestinal symptoms, skin changes. Shock