Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Olgu Sunumu / Case Report Eklem Hastalık Cerrahisi 2014;25(2):121-124 doi: 10.5606/ehc.2014.26 Pelvis ve uyluk yerleşimli dev kist hidatik A giant hydatid cyst localized in pelvis and thigh Dr. Yakup Ekinci, 1 Dr. Fuat Duygulu, 1 Dr. Fatih Vatansever, 2 Dr. Kaan Gürbüz 1 1 Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye 2 Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Kayseri, Türkiye Kist hidatik hastalığı, Ekinokokus olarak adlandırılan bir sestodun yol açtığı, sıklıkla karaciğere yerleşen paraziter bir hastalıktır. Kemik ve yumuşak doku yerleşimi nadir olarak görülür. Bu yazıda, sol uyluk ön-yan yerleşimli yumuşak dokunun kist hidatiği tanısıyla tedavi edilen 64 yaşındaki bir erkek olgu sunuldu. Kist hidatik, proksimalde gluteal bölge- den başlayarak pelvis içine, femur başına ve kalça eklemine yayılımına ikincil protrüzyo asetabuliye yol açan; distalde popliteal bölgeye kadar uzanarak dev bir lezyon oluşturuyor- du. Tıbbi tedaviye ek olarak yapılan tekrarlayan cerrahiler sonrası nükslerle karşılaşılan hastanın cerrahi takibi ve tıbbi tedavisi halen devam etmektedir. Anahtar sözcükler: Albendazol; ekinokokkozis, enfeksiyöz kemik hastalığı; pelvik enfeksiyon. A hydatid cyst is a parasitic disease which is caused by a cestode named Echinococcus and often located in the liver. Localization in the bone and soft tissue is rarely seen. In this article, we present a 64-year-old male case with a hydatid cyst located in the soft tissue of the left anterolateral aspect of the thigh. The hydatid cyst starting from the gluteal region proximally into the pelvis, the femoral head and the hip joint leading to the spread of secondary protrusio acetabuli and extending distally to the popliteal region formed a massive lesion. In addition to medical treatment followed by repeated surgeries, the patient with relapses is still under surgical follow-up and medical treatment. Keywords: Albendazole; echinococcosis; infectious bone disease; pelvic infection. • Geliş tarihi: 27 Kasım 2013 Kabul tarihi: 13 Mart 2014 • İletişim adresi: Dr. Yakup Ekinci. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, 38039 Talas, Kayseri, Türkiye, Tel: +90 505 - 745 42 06 Faks: +90 352 - 437 89 82 e-posta: belduya@gmail.com Kist hidatik, Ekinokokus adıyla bilinen bir ses- todun yaptığı paraziter bir hastalıktır. [1] Parazitin 12 farklı türünden dördü insanda hastalığa neden olur. Bunlar Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocu- laris (alveoler kist hidatik), Echinococcus vogeli (poli- kistik ekinokokkus) ve Echinococcus oligarthrus’tur. [2,3] Bu parazitlerden ilk ikisi, klinik önemi olanlardır. Hastalığın en sık etkeni Echinococcus granulosus’tur. Echinococcus granulosus’un ana konakçısı köpek, kurt ve tilki gibi hayvanlardır. Ara konakçılar ise koyun, keçi ve büyük baş hayvanlardır. Hastalık, ara konak- çıların çok yetiştirildiği Ortadoğu, Orta Avrupa, Avustralya ve Güney Amerika ülkelerinde daha sık görülür. Ağız yoluyla alınan parazit yumurtası, por- tal sistemden kan yoluyla karaciğere ulaşarak burada tutulur veya buradan sistemik dolaşıma geçerek diğer organlarda hastalığa neden olur. Karaciğer (%70) ve akciğer (%10-15) başta olmak üzere sıklıkla iç organ tutulumu görülür. Primer kemik yerleşimi %1-2.4 oranında, yumuşak doku yerleşimi %1-4 oranında görülür. [4-6] Bu makalede; nadir görülen kemik, eklem ve yumuşak doku tutulumunun birlikte görüldüğü pelvis ve uyluk yerleşimli dev kist hidatik olgusunu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. OLGU SUNUMU Altmış dört yaşında, çiftçilik yapan erkek hasta- nın öyküsünden, üç yıl önce başlayan sol kalça ağrı- sı nedeni ile çeşitli kliniklere başvurduğu, yaklaşık 1.5 yıldır yürüyemediği, bir yıl önce dış merkezde çekilen manyetik rezonans görüntüleme (MRG)’sinde lezyon görüldüğü, bunu takiben yapılan sintigrafi