Stinson,  W.S.; J.F. Phillips,  M. Rahman,  and J. Chakraborty 1982 "The demographic  impact of the Contraceptive  Distribution  Project  in Matlab,  Bangladesh" Studies  In Family Plaining  12, NO. 5 (May): 141-148.  Van de Vail, Mark anct Cheryl bolas 1980 "Apo~ed  .;)cial discipline  research  on social policy  Research:  The emergency  of a professional  paradigm  in sociolugic.,:  research"  The American  Sociologist  15:128-137.  BARRIERS TO IMPLEMENTING AN EFFECTIVE NATIONAL MCH-FP PROGRAM Marjorie  A. K(oblinsky,  Ph.D. 7 Ruth Simmons,  Ph.D. 2  Jamp, F. Phillips,  Ph.D.  3  Md. Yunus, M.B.B.S., M.Sc.  4  Introduction  In its effort to transfer  lessons  from the successful  Matlab experiment  into the public sector program,  the MCH-FF"  Extension  Project  useE an intervention  strategy organization  development  which derives  from the literature  on and planned  change  (Phillips  et. al., 1984). Improvinq  an organization's problem  solving  and management  capabilities  enails several steps. One of these is the diagnostic  effort by w;tich operational  barriers  :o program  functioninq  are identified.  Such diagnostic  effort has been an ongoing  process  since project  inceptioii.  This paper dentifies  and analyzes  major impediments  to implementation  which have been identified  at the operational  level of the natiunal  health and family pianning  outreacth  program.   M "-ariety  of research  e othods  have been utilized:  participant  observation  of field activities  and joint OCDDR,  Bangladesh  Government  Project  Implementation  Committees,  "ied notes from focused nterviews  with counterpart  support  fieldstalf,  in depth interviews  wih community  health workers  and progrannm  staff, and oovernrpent  documents.  The discussion  we present  here focuses  on the field activities  of the program  as , epresented  by the fieldworker  and field supervision.  Fleldworkers  In community-based,  outreach  programs,  fieldworkers  are the critical link to the client population.  They anchor  pr)c-,ams  in the community,  enEiring  that 3ny existing  demand  for contraceptive  services  is met and increasing  that demand  throug  eoucatioral  and informational  strategies.  If this link is strong, programs  have established  a major prerequisite  for success.  If it is  weak, programs  are likely to founder. In the Matlab Family  Planning  and Health Services  Project,  this function  has been most effectively perfcrmed  by young, educated,  married  and concepting  women  from respected  families  (Phillips,  et.al., 1982). By now, these community  health, workers  have worked  for  seven years in the Project.  They have acquired  an impessive  competence  to explain  the concept  o! family planninc!  to village women,  to motivate  them to practice  and to handle minor ailments  and conceptive  side-effects.  They interact  with all segments  of their community  in spite of pockets  of continued  resistance  to family planning  and utilize, under the guidance  of their supervisors,  service statistics  to plan work routines  and to solve the problems they face in their work,  1. Operations Research Scientist. Internat,onal Centre for Diarrhooal Disease Research, Banrqladesh (ICDDR,B.) Assistant Professor, Center for Popitlat:on Planning and Deprtnjent of Health & Administration, School of Public Health, University of Michigan. 3. Associate, the Population Council, and Sci&ntist, ICDDr, B. 4. Associate Scientist, ICDDR,B. 195  2