Journal of Cutaneous Medicine and Surgery
1–6
© The Author(s) 2015
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DOI: 10.1177/1203475415581311
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Background
Leukodermic scars are psychologically distressing lesions
for patients, and treatment options are limited. Therapy with
ultraviolet light, ablation,
1-3
and tissue grafting
4,5
has had
limited success in normalizing both texture alterations and
dyspigmentation present in leukodermic scars. Concurrent
Case Report
581311CMS XX X 10.1177/1203475415581311Journal of Cutaneous Medicine & SurgeryVyas et al
research-article 2015
1
University of South Florida Morsani College of Medicine, Tampa, FL, USA
2
Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI, USA
3
Department of Dermatology, Henry Ford Hospital, Detroit, MI, USA
Corresponding Author:
Iltefat H. Hamzavi, MD, Department of Dermatology, Henry Ford Medical
Center, 3031 W. Grand Blvd, Suite 800, Detroit, MI 48202, USA.
Email: IHamzav1@hfhs.org
Autologous, Noncultured Epidermal Cell
Suspension Grafting in the Management
of Mechanically and Chemically Induced
Leukodermic Scars
Nikki S. Vyas
1
, Kelsey L. Lawrence
2
, James L. Griffith
3
,
and Iltefat H. Hamzavi
3
Abstract
Background: Melanocyte-keratinocyte transplant procedure (MKTP) successfully repigments postburn leukodermic scars.
Objective: To further investigate the efficacy and limitations of MKTP for treatment of mechanically and chemically induced
leukodermic scars.
Methods: Ten patients with mechanically or chemically induced, depigmented or hypopigmented scars were preoperatively
evaluated with Wood’s light examination, treated with MKTP, and followed for at least 6 months, with monitoring of
repigmentation and colour matching.
Results: Nine patients attended at least 6 months of follow-up. Six patients showed no fluorescence of scars under Wood’s
lamp. All patients whose lesions didn’t fluoresce displayed less than 50% repigmentation, with 5 of 6 attaining 0% to 24%.
Of the 3 patients displaying bright or some fluorescence, more than 95% repigmentation was achieved in 2 patients (skin
phototypes V and VI), while less than 24% was attained for the third (skin phototype II).
Conclusions: In this small case series, lack of fluorescence in leukodermic scars may be a useful negative prognostic
indicator for MKTP, but additional trials are needed to verify that this is not due to melanocompetency.
Résumé
Contexte : La greffe de mélanocytes ou de kératinocytes (GMK) permet de repigmenter des cicatrices leucodermiques
laissées par des brûlures.
Objectif : En connaître davantage sur l’efficacité et les limites de la GMK dans le traitement des cicatrices leucodermiques
causées par des chocs mécaniques ou des agents chimiques.
Méthode : Dix patients présentant des cicatrices dépigmentées ou hypopigmentées causées par des chocs mécaniques ou
des agents chimiques ont subi un examen préopératoire sous la lampe de Wood et une GMK, puis ont été suivis pendant au
moins 6 mois au cours desquels on a surveillé la repigmentation des zones et l’appariement des couleurs.
Résultats : 9 patients ont été suivi pendant au moins 6 mois; 6 n’ont présenté aucune cicatrice à la recherche de lésions
fluorescentes sous la lampe de Wood. Les patients chez qui aucune lésion fluorescente n’a été observée présentaient un
taux de repigmentation de <50%; chez 5 ou 6 patients, ce taux variait entre 0 et 24%. Parmi les 3 patients présentant des
zones cutanées fluorescentes brillantes ou moyennement brillantes, on a observé un taux de repigmentation de >95% chez
2 d’entre eux (phototype cutané V-VI) et un taux de <24% chez le troisième (phototype cutané II).
Conclusions : Dans ce petit échantillon de cas, l’absence de fluorescence dans les lésions leucodermiques peut être un
prédicteur pronostique de test négatif utile pour la GMK. Mais il faudrait mener d’autres essais pour s’assurer que cela ne
soit pas attribuable à la mélanocompétence.
Keywords
dermatology, laser, surgery, wound, pigmentary disorder