Rezumat
Rolul ultrasonografiei optimizate cu contrast intravenos
(CEUS) combinat cu examenul computer-tomografic (CT)
în diagnosticul abceselor hepatice
Scopul studiului: Prin intermediul acestui studiu dorim o trecere
în revistã a principalelor aspecte ultrasonografice (CEUS) şi
CT utilizând substanåa de contrast, urmãrind suprapunerea
experienåei noastre cu datele din literaturã.
Material şi Metodã: În perioada iunie 2008 – decembrie 2010
am evaluat în departamentul nostru o serie consecutivã de 11
pacienåi cu abcese hepatice (7 de sex masculin, 63.63%), cu
vârste cuprinse între 45 şi 74 de ani, cu un tablou clinic şi
biologic sugestiv pentru un proces inflamator. Diagnosticul
imagistic s-a stabilit în urma examinãrii CEUS şi confruntarea
imaginilor cu computer-tomografia.
Rezultate: Pacienåii incluşi în studiu au prezentat o vârstã medie
de 54.8 ani (Interval de confidenåã, IC:46-70). La zece dintre
cei 11 pacienåi incluşi în studiu am evaluat un numãr de 14
abcese hepatice. Un singur pacient a prezentat leziuni
diseminate în ambii lobi hepatici, fiind evaluate ca microabcese
hepatice. Trei pacienåi au prezentat leziuni multiple la nivelul
lobului drept, 7 pacienåi au prezentat leziuni unice iar un
pacient a prezentat leziuni diseminate în ambii lobi. Am
examinat 6 abcese mature, 4 leziuni în curs de formare şi 4
leziuni imature. Toate leziunile au fost depistate atât CT cât şi
CEUS cu aceeaşi acurateåe.
Concluzii: Este realizatã o clasificare a abceselor hepatice
folosind tehnica CEUS care ar putea avea utilitate în
selecåia tipului de terapie.
Cuvinte cheie: abces hepatic, ultrasonografie, computer-
tomografie, contrast
Abstract
Background and aims: Through this study, we intend to review
the main aspects regarding the contrast enhanced ultrasound
evaluation of liver abscesses, pursuing a comparative analysis
between the medical literature and our own experience.
Material and Methods: From June 2008 until December 2010
we have evaluated in our department a consecutive series of
11 patients with liver abscesses (7 males, 63.63%) all
between the ages of 45 and 74. All the patients displayed a
clinical and biological picture leading to an inflammatory
process. The imaging diagnosis was made after confronting
the results of the contrast enhanced ultrasound with those
of the computed tomography.
Results: In 10 out of 11 patients that were part of the study, we
have assessed 14 liver abscesses. A single patient showed
spread lesions inside both liver lobes, and they were assessed as
hepatic micro abscesses. Three of the patients showed
multiple right lobe lesions, 7 patients showed single lesions
and one patient showed disseminated lesions within both
lobes. We examined six mature lesions, 4 lesions with
incomplete necrosis and 4 immature lesions, with no necrosis.
The particular aspect of mycotic microabscesses is mentioned
at the conventional ultrasound and at the CEUS as well.
The combined role of intravenous contrast enhanced ultrasound (CEUS)
and computed tomography (CT) in liver abscess diagnosis
D. Feier
1
, M. Socaciu
1
, O. Anton
2
, N. Al Hajjar
3
, R. Badea
1
1
Ultrasound Department, “Octavian Fodor” Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology, “Iuliu Haåieganu”
2
Radiology Department, “Octavian Fodor” Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology, “Iuliu Haåieganu”
3
Surgery Department, “Octavian Fodor” Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology, “Iuliu Haåieganu”
University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca, Romania
Chirurgia (2012) 107: 343-351
Nr. 3, Mai - Iunie
Copyright© Celsius
Corresponding author: Radu Badea, M.D.
Ultrasound Department
“Octavian Fodor” Regional Institute
of Gastroenterology and Hepatology
Croitorilor street 19-21, 400.162, Cluj-Napoca
România
E-mail: rbadea@umfcluj.ro