Tumor odontogênico queratocístico - relato de caso Leonardo Perez Faverani 1 Gabriel Ramalho Ferreira 1 Paulo Godoy 2 Willian Moraes de Melo 3 André Luis da Silva Fabris 4 Ana Paula Farnezi Bassi 5 Alessandra Marcondes Aranega 5 Idelmo Rangel Garcia Júnior 6 1) Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. Doutorando em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. 2) Graduando em Odontologia pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp. Graduando em Odontologia pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp. 3) Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP. Doutorando em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. 4) Especialista em Cirurgia Traumatologia Bucomaxilofacial. Mestrando em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. 5) Doutora em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. Professora Assistente Doutora em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. 6) Doutor em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. Professor Adjunto em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp. Instituição: Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp. Araçatuba / SP – Brasil. Correspondência: Leonardo Perez Faverani - Rua Afonso Pena, 2000, Bloco 4 , Ap 11 - Novo Umuarama – Araçatuba / SP – Brasil – CEP: 16011-195. Artigo recebido em 10/05/2012; aceito para publicação em 09/12/2012; publicado online em 23/09/2013. Confito de interesse: não há. Fonte de fomento: não há. Reletao de Caso Odontogenic keratocyst tumor - a case report Resumo Introdução: O Tumor Odontogênico Queratocístico (TOQ) deriva dos restos lâmina dentária com particularidades e aspectos histológicos específcos, com alto índice de recidiva e comportamento clínico agressivo. Apresenta certa predileção para o sexo masculino, acometendo a mandíbula de 60% a 80% dos casos, podendo estar relacionado a dente incluso de 25 a 45% dos casos. objetivo: evidenciar as características clínicas, imaginológicas e histopatológicas do TOQ, bem como discutir sobre o tratamento desta lesão. Relato de Caso: Paciente de 10 anos de idade que ao procurar o ortodontista para correção de mordida aberta anterior, observou-se na ortopantomografa área radiolúcida, na região do corpo de mandíbula, associada à inclusão patológica do pré-molar inferior. Foi realizada biópsia incisional da lesão e o laudo histopatológico foi de tumor odontogênico queratocístico. Realizou-se uma tomografa computadorizada para avaliar a extensão da lesão e sua relação com as estruturas anatômicas. Como conduta, optou-se pela extração do molar inferior decíduo e enucleação da lesão, preservando o pré-molar incluso. O mesmo segue em controle clínico-radiográfco de 18 meses, após a remoção do TOQ obtendo-se a erupção do pré- molar que estava envolvido na lesão. Comentários Finais: É preciso adotar protocolos de atenção odontológica que incluem o conhecimento de diagnóstico bucal, anamnese e avaliação clínica criteriosa sem esquecer a necessidade de confrmação histopatológica. Descritores: Neoplasias; Organização Mundial da Saúde; Recidiva. AbstRACt Introduction: The odontogenic keratocyst tumor (OKT) derived from dental lamina rests with particularities and specifc histological features, with high rates of relapse and aggressive clinical behavior. Presents certain predilection for males, affecting the mandible of 60% to 80% of cases may be related to impacted tooth 25 to 45% of cases. objective: To highlight the clinical, histopathological and imaging procedures of the OKT, as well as discuss the treatment of this injury. Case Report: To report a case of 10 years of age to look for the orthodontist to correct anterior open bite was observed in panoramic radiography radiolucent area in the region of the body of the mandible associated with pathological inclusion of the lower premolar. It was performed an incisional biopsy of the lesion and the histopathologic diagnosis was odontogenic keratocyst tumor. It was performed a CT scan to assess the extent of the injury and its relation to anatomic structures. How to conduct, we opted for the extraction of the deciduous molar and enucleation of the lesion, preserving the premolar included. The same goes on clinical and radiographic control 18 months, after removal of OKT obtaining the eruption of premolar that was involved in the injury. Final Comments: It is necessary to adopt protocols that include dental care knowledge of oral diagnosis, medical history and careful clinical evaluation without forgetting the need for histopathological confrmation. Key words: World Health Organization; Neoplasms; Recurrence. INTRODUÇÃO A sinonímia do tumor odontogênico queratocistico já passou por diversas modifcações, como podemos ob- servar a OMS o classifcava como cisto primordial, fa- zendo referência aos primórdios do dente, acreditando- se surgir dos restos das lâmina dentária. Já em 1992, a OMS já trazia a classifcação de queratocisto odontogê- nico como a designação de preferência. Devido diversas investigações sugerindo que os queratocistos odontogê- 172 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Rev. Bras. Cir. Cabeça Pescoço, v.42, nº 3, p. 172-175, julho / agosto / setembro 2013