232 Sarkoidoz’un nadir bir tutulumu: Gastrik sarkoidoz A rare form of sarcoidosis: Gastric sarcoidosis Zahide Alaçam*, Göksel Altınışık*, Neşe Dursunoğlu*, Mustafa Çelik**, Neşe Demirkan***, Sümeyra Eliçabuk*** * Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ABD, Denizli ** Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD, Denizli *** Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji ABD, Denizli doi: 10.5505/ptd.2016.16056 Zahide Alaçam Yazışma Adresi: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ABD, Denizli e-mail: dr.zahide@gmail.com Gönderilme tarihi: 29.12.2015 Kabul tarihi: 20.01.2016 Özet Sarkoidoz, en sık akciğeri ve intratorasik lenf nodlarını tutan multisistemik granülomatöz hastalıktır. Gastrointestinal sistem sarkoidozu oldukça nadir olup çoğunlukla asemptomatiktir. Sarkoidoz tutulumu olduğu şüphelenilen dokudan doku biyopsisi alarak histopatolojik tanı doğrulanmalıdır. Bu makalede uzun süredir tedavisiz takipte olan sarkoidoz tanılı hastamızın epigastrik ağrısı olması nedeni ile yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopik biyopsisinde granülomatoz gastrit saptanması sonrası karar sürecini tartışmak amaçlanmıştır. Pam Tıp Derg 2016;9(3):232-234 Anahtar sözcükler: Sarkoidoz, Gastrik sarkoidoz, Gastrointestinal sistem tutulumu. Abstract Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease with an unknown etiology usually efecting lungs and intrapulmonary lymph nodes. Gastrointestinal system (GIS) involvement is very rare and usually asymptomatic. Furthermore, suspected tissue should be biopsied to confrm histopathological diagnosis. This study presents a sarcoidosis patient who was asymptomatic for many years, presenting with epigastric pain and diagnosed as granulamatous gastritis. Pam Med J 2016;9(3):232-234 Key words: Sarcoidosis, Gastric sarcoidosis, Gastrointestinal system involvement. Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal Olgu Sunumu Case Report Giriş Sarkoidoz, nedeni bilinmeyen, en sık akciğeri ve intratorasik lenf nodlarını tutan multisistemik granülomatöz hastalıktır [1]. Akciğer dışında en sık tutulan organlar göz ve ciltken [1] gastrointestinal sistem (GIS) tutulumu oldukça nadir ve çoğunlukla asemptomatiktir [2]. Histopatolojik tanı gereksinimi olan birçok durumda, tutulumdan kuşkulanılan dokudan biyopsi yapılması gerekir. Granülomatöz infamasyon saptanmasının ardından klinik olarak ayırıcı tanı süreci çeşitli zorluklar içermektedir. Bu olgu sunumunda, sarkoidoz tanısı ile uzun süredir tedavisiz izlemde olan bir hastada yeni ortaya çıkan epigastrik ağrıyı aydınlatmak için yapılan üst gastrointestinal sistem (GIS) endoskopik biyopsisinde granülomatoz gastrit saptanması sonrası karar sürecini tartışmak amaçlanmıştır. Olgu Ellibeş yaşında, bilinen Romatoid Artrit ve Tip 2 Diabetes Mellitus tanıları olan erkek hasta, akciğer Sarkoidozu tanısını 17 yıl önce akciğer doku biyopsisi ile almıştı. Tanı zamanında yaygın akciğer parankimi tutulumu olup solunum fonksiyon testlerinde restriksiyon saptanan hasta, yedi yıl kortikosteroid tedavisi altında ve daha sonra da remisyonda kabul edilerek tedavisiz izlenirken sorun tanımlamamıştı. Olgu kontrollere düzenli gelmekteydi.