350 ACTUALIDAD EN PRODUCTOS SANITARIOS Panorama Actual del Medicamento 2014; 38 (372): 350-356 Lubricantes oculares en el tratamiento del ojo seco Anxo Fernández Ferreiro, Miguel González Barcia, María Jesús Lamas Díaz, Francisco J Otero Espinar. Sección coordinada por la Vocalía Nacional de Farmacéuticos de Hospital SINDROME DE OJO SECO El síndrome de ojo seco o quera- toconjuntivitis lagrimal se caracte- riza por la pérdida del mecanismo homeostático de la Unidad Funcio- nal Lagrimal (UFL). La alteración de la UFL origina una película lagri- mal inestable que se traduce en un aumento de osmolaridad de la lá- grima e infamación de la superfcie ocular, provocando así lo síntomas y signos de ojo seco (1). Es un problema muy frecuente, en España más de 5 millones de personas sufren la sintomatolo- gía desencadenante del ojo seco, esto tiene una alta repercusión en el coste social debido a la dismi- nución de la productividad, a los costes asociados de los cuidados médicos, así como al desencade- nado por la propia adquisición de los productos lubricantes utilizados para paliar la sintomatología (2) (3). La edad avanzada y el sexo fe- menino son factores asociados a esta patología, al igual que el uso de lentes de contacto, la cirugía refractiva lasik, fumar, la utiliza- ción del ordenador así como la exposición a bajas humedades relativas (HR) o al calor o frío ex- tremo. Algunos medicamentos sistémicos pueden causar ojo seco al igual que el uso frecuente ( > 4-6 veces al día) de gotas of- tálmicas, como los antiglaucoma- tosos o lagrimas artifciales, que contengan conservantes tóxicos para la superfcie ocular (4) Aunque existen diferentes y con- trovertidos métodos para la clasif- cación del ojo seco, la que se pre- senta muestra en la Figura 1, es la más ampliamente consensuada y actual (5). RESUMEN Los Productos Sanitarios constituyen un sector cada vez más impor- tante en la Sanidad, tanto si consideramos su impacto en los cuidados sanitarios, como en todo lo relativo a su infuencia sobre el gasto en asistencia sanitaria. Las lágrimas artifciales o lubricantes oculares se co- mercializan como medicamentos y productos sanitarios. Los lubricantes oculares medicamentosos, necesitan receta para su dispensación y su acceso deberá estar restringido a la prescripción facultativa, no estando ninguno de ellos fnanciados para la indicación en el ojo seco. Al ser un medicamento con receta, el precio debe ser igual en todo el territorio na- cional y su composición suele basarse en soluciones salinas hipotónicas o isotónicas con cloruro sódico, cloruro potásico, bicarbonato sódico, fosfato sódico dibásico o borato sódico. Por el contrario para los lubri- cantes oculares clasifcados como productos sanitarios, la dispensación y consejo farmacéutico jugarán un papel clave, ya que se podrán dis- pensar sin necesidad de receta médica. El precio de venta al público es libre y puede variar de unas ofcinas de farmacia a otras. Al igual que las lágrimas medicamentosas, su utilización principal es para el tratamiento sintomático del ojo seco, pero en este caso la composición suele ser más compleja y suelen incorporar sustancias que alargan la permanencia sobre la superfcie ocular o mantienen la viscosidad ocular. Figura 1. Clasifcación etiológica del ojo seco