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Les amyloses rénales en néphrologie
Renal amyloidoses in nephrology
Gaël Clovis Gassongo Koumou
1,&
, Daniel Tony Eyeni Sinomono
1
, Siham Merzouk
1
, Nadia Kabbali
1,2
, Taoufik Harmouch
2,3
,
Mohamed Arrayhani
1,2
, Tarik Sqalli Houssaini
1,2
1
Service de Néphrologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc,
2
Equipe de Recherche REIN (Renal Exploration & Investigations in Nephrology), Faculté de
Médecine et de Pharmacie, Fès, Maroc,
3
Service d’Anatomopathologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
&
Auteur correspondant: Gaël Clovis Gassongo Koumou, Service de Néphrologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Mots clés: Amylose, insuffisance rénale, syndrome néphrotique, Rouge Congo
Received: 26/12/2015 - Accepted: 25/05/2016 - Published: 11/10/2019
Résumé
Nous nous sommes permis d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des amyloses rénales, et d’identifier les facteurs de mauvais
pronostic. Il s'est agi d'une étude rétrospective, ayant porté sur tous les patients hospitalisés entre janvier 2013 et décembre 2014, pour une amylose
rénale. Le diagnostic était confirmé par la ponction-biopsie rénale ou par la biopsie des glandes salivaires accessoires. Vingt-cinq patients étaient
colligés dont 17 hommes et huit femmes; âgés en moyenne de 47,2 ± 18 ans. La fréquence hospitalière et le taux d'incidence étaient respectivement
de 2,4% et 12,5 cas/an. A l'admission le syndrome néphrotique était retrouvé dans 100% et l'insuffisance rénale dans 68%. La protéinurie était
≥6g/24h dans 60%. Les autres manifestations étaient digestives (n=14), cardiaques (n=10) et l'hypotension artérielle (n=11). Les maladies
infectieuses et inflammatoires étaient les principales causes retrouvées (60%). La tuberculose représentait à elle seule 20%. Après un suivi moyen
de 219,5 jours, l'insuffisance rénale chronique était notée dans 16 cas (64%) dont 11 cas au stade terminal (44%). Six patients étaient décédés.
L'insuffisance rénale au diagnostic, l'aggravation de la fonction rénale et la réhospitalisation étaient corrélées au risque d'insuffisance rénale chronique
terminale (p: 0,03-0,04). L'atteinte cardiaque, la réhospitalisation et un débit de protéinurie ≥6g/24h étaient les facteurs associés au risque de décès
(p< 0,03). L'insuffisance rénale, l'atteinte cardiaque, le débit de protéinurie ≥6g/24h et la réhospitalisation constituent les principaux facteurs de
mauvais pronostic retrouvés dans cette cohorte.
The Pan African Medical Journal. 2019;34:79. doi:10.11604/pamj.2019.34.79.8722
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© Gaël Clovis Gassongo Koumou et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative
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