Bakırköy Tıp Dergisi, Cilt 12, Sayı 4, 2016 / Medical Journal of Bakırköy, Volume 12, Number 4, 2016 221 GİRİŞ F ibromatozisler biyolojik davranışları benign fibröz lez- yonlar ile fibrosarkomlar arasında yer alan bir fibröz doku proliferasyonu grubudur. Bu tümörler metastaz yapmamakla beraber lokal olarak agresif seyir gösterip çevre dokulara invazyon gösterebilir. Tedavi sonrası yük- sek rekürrens eğilimi ile bilinir (1). Genel popülasyona bakıldığında insidansı 2-4/1.000.000 dır. Hastalık 3. ve 4. dekatta daha sık görülmekle birlikte cinsiyet olarak kadınlarda hafif bir üstünlük belirtilmiştir (2). İnsidental olarak görülebilmesinin yanında karın ağrısı, bulantı, kus- ma ve konstipasyon şikayetleri gibi gastrointestinal sis- tem semptomları ile de hasta başvurabilmektedir. Bu olgu sunumunda laparoskopik olarak opere edilen ve int- raabdominal fibromatozis tanısı alan olguyu sunmayı amaçladık. Olgu Sunumları / Case Reports ÖZET Laparoskopik cerrahi ile tedavi edilen jejunal fibromatozis olgusu Fibromatozis, mezenterin en sık görülen primer tümörüdür. Mezenterik fibromatozisler nadir görülen metastaz yapmayan ancak lokal olarak agresif özellik gösteren tümörlerdir. Yerleşim olarak ekstraabdominal, abdominal duvar ve intraabdominal olarak sınıflandırılabilir. Etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Mezenterik fibromatozis hastaların büyük çoğunluğu asemptomatiktir. Burada karın ağrısı şikayeti ile başvuran 45 yaşındaki hastanın sunulması amaçlanmıştır. Ameliyat öncesi dönemde abdominal ultrasonografi ve abdominal tomografi ile değerlendirme yapıldı. Tomografi sonucuna göre hastaya ince barsak kaynaklı gastrointestinal stromal tümör tanısı kondu. Laparoskopik eksplorasyonda jejunum mezosundan köken alan mobil kitle saptandı. Tümör temiz cerrahi sınır ile geniş bir şekilde çıkartıldı. Hasta ameliyat sonrası 5. günde taburcu edildi. Histopatolojik olarak jejunal agresif fibromatozis tanısı kondu. Tedavide farklı protokoller olmasıyla birlikte lokal nüks riski açısından negatif cerrahi sınırla yapılan rezeksiyon ön planda görülen tedavi şeklidir. Bu olgularda laparoskopik teknikle geniş rezeksiyon uygulayarak temiz cerrahi sınırlarla kitle eksize edilebilir. Anahtar kelimeler: Agresif fibromatozis, mezenterik tümör, laparoskopik cerrahi ABSTRACT A case of jejunal fibromatosis treatment with using laparoscopic surgery Fibromatosis is the most common primary tumor of mesentery. Mesenteric fibromatosis is a very rare lesion which does not metastasise but can be locally aggressive. Fibromatosis may be classified as extra-abdominal, abdominal wall, or intra-abdominal. The etiology of fibromatosis has not been determined. Most of the patients with mesenteric fibromatosis are asymptomatic. Herein, we presented a case who was 45 years old, complained of left lower quadrant pain. Preoperative evaluation included abdominal ultrasound, computed tomography (CT). According to the CT report, the patient was diagnosed with gastrointestinal stromal tumor. A mobile mass was seen on the jejunal mesentery during laparoscopic exploration. The tumor was removed by wide excision with safe margins. Patients was discharged on the fifth day of the operation. The histological diagnosis was of jejunal agressive fibromatosis. Even though there are different types of treatment protocols, surgery with negative surgical margin is preferred to prevent local recurrence. In these type of cases safe margins can be achieved with wide laparoscopic excision. Key words: Agressive fibromatosis, mesenteric tumor, laparoscopic surgery Bakırköy Tıp Dergisi 2016;12:221-223 Laparoskopik Cerrahi İle Tedavi Edilen Jejunal Fibromatozis Olgusu Tuna Bilecik 1 , Burhan Mayir 1 , Tahir Oruç 1 , Ramazan Eryılmaz 2 1 Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Antalya 2 Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Antalya DOI: 10.5350/BTDMJB201612409 Yazışma adresi / Address reprint requests to: Tuna Bilecik, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Antalya Telefon / Phone: +90-532-356-2611 Elektronik posta adresi / E-mail address: tbilecik@yahoo.com Geliş tarihi / Date of receipt: 2 Ağustos 2013 / August 2, 2013 Kabul tarihi / Date of acceptance: 18 Aralık 2013 / December 18, 2013