Rezumat Fistulã arterio-venoasã cu clipuri metalice nepenetrante Accesul vascular la hemodializã este însoåit în continuare de o morbiditate foarte mare. Tromboza datoratã hiperplaziei neo- intimale este una din principalele cauze de nefuncåionalitate a accesului vascular. Scopul lucrãrii este de a prezenta tehnica realizãrii anastomozei arterio-venoase folosind clipurile de titan nepenetrante(VCS) şi rezultatul acesteia. Material şi metodã: Pacientului K.L. de 47 ani aflat în evidenåa Clinicii de Nefrologie din 2005 pentru insuficienåã renalã cronicã i s-a efectuat în octombrie 2006 o fistulã arterio- venoasã clasicã între artera radial şi vena cefalicã a ante- braåului. Aceastã fistulã nu a funcåionat motiv pentru care în ianuarie 2007 s-a efectuat anastomoza arterio-venoasã cu clipuri de titan nepenetrante între artera brahialã şi vena medianã a antebraåului. Rezultate: Anastomoza a fost realizatã în 17 minute. Dupã declamparea arterelor s-a obåinut puls şi tril la nivelul venei mediane a antebraåului şi la nivelul venei cefalice. Nu au fost complicaåii intraoperatorii şi postoperatorii imediate. La 5 sãptãmâni postoperator s-a efectuat prima hemodializã. Fistula este funcåionalã la 58 de luni de la efectuarea ei. Concluzii: Realizarea anastomozelor arterio-venoase pentru acces la hemodializã cronicã cu material nepenetrant poate fi o soluåie de reducere a complicaåiilor postoperatorii şi de prelungire a patenåei fistulelor. Cuvinte cheie: hemodializã, fistulã arterio-venoasã, clipuri de titan nepenetrante Abstract Vascular access in haemodialysis is still accompanied by a high morbidityrate. Neointimal hyperplasia due to thrombosis is one of the main causes of vascular access failure. The purpose of this paper is to present the use of non-penetrating titanium clips (VCS) forthe creation of an arteriovenous fistula and its outcome. Materials and Methods: A male patient, 47 years old, with end-stage renal disease - ESRD - (2005) was addressed to our service, for a vascular access reintervention, after a failed forearm radio-cephalic fistula performed 3 months before. In January 2007, an arteriovenousfistula between thebrachial artery and themedian cubital vein using non-penetratingtita- nium clips (Anastoclip VCS) was created. Results: The vascular anastomosis was performed in 17 min. After unclamping the artery, a solid pulse and consistent thrill were obtained at the level of the cubital fossa. The postoperative course was uneventful. The arteriovenous fistula remains functional 60 months post-surgery. Conclusions: The Anastoclip VCS system is versatile, safe to manipulate and enables fast anastomosis. Arteriovenous anastomosis performed with non-penetrating clips may be a solution with the potential to reduce postoperative complica- tions and extend arteriovenous fistula patency in ESRD. Key words: haemodialysis, arterio-venous fistula, titanium non-penetrating clips Arterio-Venous Fistula Using Nonpenetrating Titanium Clips (VCS) S. Pantea 1 , L. Jiga 2 , M. Ionac 2 , F. Lazar 1 1 Second Surgery Department, “V. Babeş” University of Medicine and Pharmacy, Timişoara 2 Vascular Surgery Department, “V. Babeş” University of Medicine and Pharmacy, Timişoara Chirurgia (2013) 108: 563-567 No. 4, July - August Copyright© Celsius Corresponding author: Assistant Lecturer Doctor Stelian Pantea “V. Babeş” University of Medicine and Pharmacy Timişoara No. 54 Batania Street E-mail: stepan62@yahoo.com