Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2012;22(2) 84 lastokistin uterin kavite, endometrium dışında herhangi bir yere yer- leşmesi olarak tanımlanan ektopik gebelik (EG) insidansında, son iki dekadda artış olmuştur. Amerika Birleşik Devletlerinde tüm gebe- Ektopik Gebelikte Tedavi Yaklaşımları: 171 Olgunun Retrospektif Analizi ÖZET Amaç: Hastanemizde son 3 yılda tedavi edilen 171 ektopik gebelik (EG) olgusundaki risk faktörleri, tedavi yöntemleri ve sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde, Haziran 2008-Haziran 2011 tarihleri arasında EG tanısıyla tedavi edilen 171 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların kayıtlarından demografik özellikleri, tedavi şekilleri, tedaviyi etkileyen etkenler ve EG için risk faktörleri araştırıldı. Bulgular: Üç yıllık sürede, EG tanısı alan 171 olgu vardı. En sık başvuru nedeni olarak vajinal kanama ve ağrı izlenirken olguların %19,2 (33 olgu)’si insidental olarak tanı aldı. EG için en sık lokalizasyon %90 (81 olgu) ile ampuller bölge, en sık izlenen risk faktörleri %19,8 (34 olgu) ile geçirilmiş abdomino pelvik cerrahi ve %9,3 (16 olgu) ile rahim içi araç kullanımı olarak saptandı. Olguların %52,04 (89 olgu)’üne primer cerrahi, %34,5 (59 olgu)’ine tek doz metotreksat (MTX) tedavisi, %13,4 (23 olgu)’üne izlem tedavisi uygulandı. Tüm olgularda yaş aralığı 15-45’tir. Her 3 tedavi kolunda (cerrahi, MTX, izlem) sosyodemografik özellikler benzerdi. Sonuç: Tedaviyi etkileyen en önemli etkenler başvuru anındaki hemodinamik durum, β-hCG düzeyi ve gebelik haftasıdır. Erken tanı ve konservatif tedavi yaklaşımları, tubal anatomi ve fonksiyonu koruyarak, EG tedavisi sonrası en önemli risk olan rekürren EG insidansını azaltacaktır. Anahtar Kelimeler: Metotreksat; gebelik, ektopik; risk faktörleri ABSTRACT Objective: To evaluate the risk factors, treatment modalities and the results of 171 ec- topic pregnancies (EP) treated in our hospital the last 3 years. Material and Methods: In June 2008- 2011; 171 patients with a diagnosis of EP were retrospectively evaluated in our hospital. Patients' demographic characteristics, treatment modalities, and factors affecting treatment and the risk fac- tors for EP were investigated from transcriptions of the patients. Results: The three-year period, 171 patients were diagnosed with EP. the most common reasons for application were the vaginal bleed- ing and pain; in 19.2% of cases (33 cases) were diagnosed incidentally. The most common location for EP 90% (81 cases) was ampulla, the most common risk factors were 19.8% (34 cases) the previ- ous abdomino pelvic surgery and with 9.3% (16 cases) intrauterine device use. 52.04% of the pa- tients' were treated with (89 cases) primary surgery, 34.5% (59 cases) were treated with single-dose methotrexate (MTX) therapy, 13.4% (23 cases) were treated with follow-up. In all cases, age range was 15-45 for each of the 3 treatment (surgery, MTX, follow-up); demographic characteristics were similar. Conclusion: The most important factors affecting treatment were hemodynamic status at admission, β-hCG level and week of pregnancy. Early diagnosis and conservative treatment ap- proaches, while preserving tubal anatomy and function, will reduce the incidence of recurrent EP which is the most important risk after EP treatment. Key Words: Methotrexate; pregnancy, ectopic; risk factors Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2012;22(2):84-9 Uz.Dr. Sefa KURT, a Uz.Dr. Ömer DEMİRTAŞ, a Dr. Tutku GÜRBÜZ, a Dr. Onur Süleyman ALDEMİR, a Hasan BİÇER, b Prof.Dr. Abdullah TAŞYURT a a Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, b Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, 6. Sınıf Öğrencisi, İzmir Geliş Tarihi/Received: 20.09.2011 Kabul Tarihi/Accepted: 18.01.2012 Bu çalışma, 3. Üreme Tıbbı Derneği Kongresi (5-9 Ekim 2011, İstanbul)’nde poster olarak sunulmuştur. Yazışma Adresi/Correspondence: Uz.Dr. Ömer DEMİRTAŞ Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, TÜRKİYE/TURKEY dromerdemirtas@yahoo.com Copyright © 2012 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA