Cómo citar este artículo: Marco-Martínez J, et al. Infección por Clostridium difficile en el período 2005-2010 en los Servicios de Medicina Interna espa ˜ noles: el peso de la enfermedad. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2014.01.007 ARTICLE IN PRESS G Model EIMC-1086; No. of Pages 6 Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;xxx(xx):xxx–xxx www.elsevier.es/eimc Original Infección por Clostridium difficile en el período 2005-2010 en los Servicios de Medicina Interna espa ˜ noles: el peso de la enfermedad Javier Marco-Martínez a,∗ , Raquel Barba-Martín b , Susana Plaza-Canteli c , Jesús Canora-Lebrato d , Manuel Méndez-Baillón a , Jose M. de Miguel-Yuste e y Antonio Zapatero-Gaviria d a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de San Carlos, Madrid, Espa˜ na b Servicio de Medicina Interna, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, Espa˜ na c Servicio de Medicina Interna, Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Espa˜ na d Servicio de Medicina Interna, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Espa˜ na e Servicio de Medicina Interna, Hospital del Sureste, Arganda, Madrid, Espa˜ na información del artículo Historia del artículo: Recibido el 22 de agosto de 2013 Aceptado el 16 de enero de 2014 On-line el xxx Palabras clave: Clostridium difficile Mortalidad hospitalaria Reingresos hospitalarios Variación estacional Coste Carga de la enfermedad r e s u m e n Introducción: La incidencia de la infección por Clostridium difficile (ICD) parece estar aumentando en Espa ˜ na. Revisamos esta información para conocer qué supone la carga de esta enfermedad. Material: Estudio analítico retrospectivo descriptivo del conjunto mínimo básico de datos entre los pacientes dados de alta en Medicina Interna (MI) entre 2005 y 2010. Se comparan variables demográficas y clínicas entre pacientes con ICD y sin ICD. Resultados: De 3.353.857 altas se identifican 7.247 casos de ICD (0,2%) con una edad mediana ± DE de 75,5 ± 15,4 a˜ nos), 54,9% mujeres y estancia mediana de 22,2 ± 24,8. El coste (5.001 ± 4.985 D vs. 3.934 ± 2.738 D ) y la complejidad diagnóstica (2,04 ± 2,62 vs. 1,67 ± 1,47) también varían. La mortalidad por todas las causas fue del 12,5% frente al 9,8%. El riesgo de muerte se incrementa un 30% (odds ratio 1,30; intervalo de confianza del 95%, 1,21-1,39) y la tasa de reingresos en los sujetos con ICD es del 30,4% vs. 13,5%. La distribución de los casos muestra estacionalidad (mayor en invierno) y la incidencia anual crece durante el período de estudio. Se asocian a un mayor riesgo de contraer una ICD: edad avanzada, ser mujer, ingreso prolongado y las comorbilidades: anemia, virus de la inmunodeficiencia humana, demencia, desnutrición, insuficiencia renal crónica o ingresar desde residencia. Conclusión: Nuestros resultados demuestran claro impacto negativo de la ICD sobre el ingreso hospitalario e incremento el tiempo, algo compartido con Europa y el resto de Occidente, sin que mejoren los datos de morbimortalidad o reingresos. © 2013 Elsevier España, S.L. y Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Todos los derechos reservados. Clostridium difficile infections in Spanish Internal Medicine departments during the period 2005-2010: The burden of the disease Keywords: Clostridium difficile Hospital mortality Hospital readmission Seasonal variation Cost Burden of illness a b s t r a c t Introduction: Clostridium Difficile infection (CDI) is increasing in Spain. A review is presented of this infection in order to evaluate the burden of the disease in this country. Material: An analytical retrospective and descriptive study was conducted by analyzing the Minimum Basic Data Set of patients admitted to Internal Medicine Departments and with and without CDI between the years 2005-2010. Clinical and demographical variables were compared. Results: Mean age was 75.5 years (SD 15.4), 54.9% were women and mean stay was 22.2 days (SD 24.8). The Cost [(D 5,001 (SD 4,985) vs [D 3,934 (SD 2,738)] and diagnostic complexity [2.04 (SD 2.62) vs [1.67 (SD 1.47)] were also different. Mortality for all causes was 12.5% vs 9.8%. Death risk showed a 30% increase (odds ratio 1.30, 95% confidence interval;1.21-1.39) and readmission rate was 30.4% vs 13.5%. Distribution of cases showed season variations (more cases in winter), and annual incidence increased during the study period. Comorbidities associated to increased risk of acquiring CDI were: anemia, human immunodeficiency virus, dementia, malnutrition, chronic renal failure, and living in a nursing home. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: javier.marco@elmundo.es (J. Marco-Martínez). 0213-005X/$ – see front matter © 2013 Elsevier España, S.L. y Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2014.01.007