Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2010;20(6) 372 Harmonik Makas ile Laparoskopik Tubal Ligasyon Yapılan 33 Olgunun Değerlendirilmesi ÖZET Amaç: Harmonik makas (HM) ile laparoskopik tubal ligasyon işleminin cerrahi sonuçları, intraoperatif-postoperatif komplikasyonları ve erken dönem başarısızlık oranlarını değerlendir- mek. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2008-Ekim 2009 tarihleri arasında kalıcı sterilizasyon yöntemi ile korunmak için başvuran 33 kadına aynı cerrahi ekip tarafından harmonik makas ile laparoskopik tubal ligasyon işlemi uygulanmıştır. Gebe olan 12 olguya sterilizasyon ile eş zamanlı cerrahi abor- tus işlemi uygulanmıştır. Hastaların demografik özellikleri, intraoperatif, postoperatif komplikas- yonlar, operasyon ve hastanede kalış süreleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Hasta yaşlarının ortalama değeri 36 ± 3.1 (30-41 arası), ortalama parite 3 ± 0.9 (2-5 arası) idi. Olguların 12 (%36.3’ü)’si gebe ve ortalama gebelik yaş 41 ± 3 (35-50 arası) gün idi. Ortalama operasyon süresi gebe olmayan olgu- lar için 10.6 ± 2.76 (8-20 arası) dakika, gebe olgularda ise 10.9 ± 1.50 (9-14 arası) dakika idi. Olgu- ların hiçbirinde intraoperatif kanama ya da komşu organ yaralanması izlenmedi. Çalışmada yer alan hastaların tümü operasyon günü taburcu edildi ve hastanede yattıkları süre içerisinde ek analjezik gereksinimi olan hasta olmadı. Ortalama 19.8 ± 7.1 (10-29 arası) ay olan izlem süresi içerisinde ge- belik ya da ektopik gebelik olgusu izlenmedi. Sonuç: Harmonik makas ile laparoskopik tubal ligas- yon operasyonu, basit ve güvenle uygulanabilen bir sterilizasyon yöntemdir. Gebelik varlığı cerrahi tekniğin uygulanabilirliğini etkilemediği için cerrahi abortus işlemi ile eş zamanlı olarak da uygu- lanabilmektedir. Anahtar Kelimeler: Laparoskopi; sterilizasyon; sterilizasyon ABSTRACT Objective: The purpose of this study is to evaluate the surgical results, intraoperative and postoperative complications, and early failure rate of laparoscopic tubal sterilization with har- monic scalpel (HS). Material and Methods: Laparoscopic tubal sterilization with harmonic scalpel was performed by the same surgical team for thirty three woman who want to have permanent sterilization between February 2008 and October 2009. In addition, twelve of those pregnant wo- men were also had undergone surgical abortion at the same time. The patient’s demographic cha- racteristics, complications, duration of the procedure and hospital stay were recorded. Results: The median age of the patients was 36 ± 3.1 (between 30-41) years, and the median value of the parity was 3 ± 0.9 (between 2-5). Twelve women (36.3%) were pregnant and the mean gestational age for the pregnant women was 41 ± 3 days (between 35-50 days). The mean operating times were 10.6 ± 2.76 (between 8-20) minutes and 10.9 ± 1.50 (between 9-14) minutes for non-pregnant and preg- nant group, respectiveley. Intraoperative bleeding and adjacent tissue injury were not observed. Additional analgesic requirement was not observed during the patients’ hospital stay. All the pati- ents were discharged from the hospital on the same day that they were operated. The mean follow up period was 19.8 ± 7.1 (between 10-29) months, and no pregnancies (intrauterine and extraute- rine) was reported during this period. Conclusion: Laparoscopic tubal sterilization with harmonic scalpel is a simple and safe sterilization method that is satisfactory for both patients and gynecolo- gists. Because of its safetyness for pregnant women, it can be performed concomitantly with surgi- cal abortus. Key Words: Laparoscopy; sterilization; complications Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2010;20(6):372-7 Dr. Mehmet Serdar KÜTÜK, a Dr. Mahmut Tuncay ÖZGÜN, b Dr. Mustafa BAŞBUĞ b a Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Gümüşhacıköy Devlet Hastanesi, Amasya b Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri Geliş Tarihi/Received: 28.07.2010 Kabul Tarihi/Accepted: 02.11.2010 Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Mehmet Serdar KÜTÜK Gümüşhacıköy Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Amasya, TÜRKİYE/TURKEY serdar1908@hotmail.com Copyright © 2010 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA