498 www.ginecologiayobstetricia.org.mx artículo original Ginecol Obstet Mex. 2016 ago;84(8):498-506. Supervivencia de pacientes con cáncer de mama. Análisis por factores pronóstico, clínicos y patológicos Resumen ANTECEDENTES: el cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. Es una enfermedad heterogénea y el conocimiento de los factores pronóstico es determinante en la toma de decisiones del tratamiento. OBJETIVO: conocer la supervivencia global y libre de enfermedad a cinco años de pacientes con cáncer de mama analizada por grupos de riesgo. MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo de pacientes con diag- nóstico de cáncer de mama atendidas en el Instituto de Enfermedades de la Mama, FUCAM, entre julio de 2005 y diciembre de 2014. Para el análisis de las características generales y la supervivencia global y su- pervivencia libre de enfermedad a cinco años se utilizaron frecuencias simples, análisis de curvas de Kaplan-Meier y un subanálisis de la etapa clínica y supervivencia que compara a las pacientes diagnosticadas en el programa de tamizaje mediante mastografía. RESULTADOS: se incluyeron 4,902 pacientes con cáncer de mama, de las que se describen características clínicas y patológicas gene- rales, de ellas, 3,762 se incluyeron para el análisis de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad a cinco años. La edad promedio al diagnóstico fue de 53.7 años; 13.3% menores de 40 años de edad, lo que repercutió en la mortalidad y en la supervi- vencia global: 76 vs 84% en mujeres menores de 40 años de edad. Al momento del diagnóstico predominaron las etapas localmente avanzadas (45%), la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad a cinco años por etapas fue de 96.8 ± 0.6 y 93.4% ± 0.9, respectivamente, para estadios tempranos, de 74.6 ± 1.7 y 68.7 ± 2% para localmente avanzados y 35.9 ± 5.1 y 37.4% ± 10.3% para metastásicos. Las pacientes diagnosticadas en el programa de tamizaje tuvieron, signifcativamente, mejor supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad comparadas con las sintomáticas (95 y 93% vs 79 y 77%). Por subtipo biológico, la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad fue de 89 y 84% para luminales, 81 y 81% para luminales Her +, 74 y 78% para Her 2 puro y 69 y 73% para triple negativo. CONCLUSIONES: el conocimiento de los factores pronóstico que repercuten en la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama es decisivo para categorizarlas en grupos de riesgo y para individualizar el tratamiento con la fnalidad de incrementar la expectativa de vida. PALABRAS CLAVE: cáncer de mama, México, factores pronóstico, supervivencia. Mafuz-Aziz A, 1 Labastda-Almendaro S, 2 Sherwell-Cabello S, 1 Ruvalcaba- Limón E, 1 Domínguez-Reyes CA, 1 Tenorio-Torres JA, 1 Rodríguez-Cuevas S 1 Correspondencia Dr. Antonio Mafuz-Aziz tonomafuz@yahoo.com Este artculo debe citarse como Mafuz-Aziz A, Labastda-Almendaro S, Sherwell- Cabello S, Ruvalcaba-Limón E, Domínguez-Reyes CA, Tenorio-Torres JA, Rodríguez-Cuevas S. Superviven- cia de pacientes con cáncer de mama. Análisis por factores pronóstco, clínicos y patológicos. Ginecol Obstet Mex 2016 agosto;84(8):498-506. Recibido: mayo 2016 Aceptado: mayo 2016 1 Cirugía Oncológica. 2 Bioestadístca. Insttuto de Enfermedades de la Mama, FUCAM, Ciudad de México.