Médecine palliative — Soins de support — Accompagnement — Éthique (2011) 10, 223—229 DOSSIER THÉMATIQUE « GÉRIATRIE » Oncogériatrie : quelle réalité aujourd’hui ? Oncogeriatrics’ reality today Claire Falandry a,*,b,1 , Marilène Filbet b,c , Marc Magnet d , Véronique Trillet-Lenoir b,e , Marc Bonnefoy a,b a Service de gériatrie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, chemin du Grand-Revoyet, 69490 Pierre-Bénite, France b Université Claude-Bernard Lyon 1, domaine Rockefeller, 8, avenue Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France c Service de soins palliatifs, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, chemin du Grand-Revoyet, 69490 Pierre-Bénite, France d Soins et santé, hospitalisation à domicile Lyon, 69140 Rillieux-La Pape, France e Service d’oncologie médicale, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, chemin du Grand-Revoyet, 69490 Pierre-Bénite, France Rec ¸u le 15 mars 2011 ; accepté le 14 avril 2011 MOTS CLÉS Oncologie ; Gériatrie ; Oncogériatrie ; Évaluation gériatrique ; Soins à domicile Résumé L’oncogériatrie est née du constat commun, par les professionnels en charge des personnes âgées et de patients atteints de cancer, de difficultés propres à la prise en charge des patients âgés et atteints de cancer : désescalades thérapeutiques empiriques, sous- représentation dans les essais thérapeutiques, excès de toxicités. Ces spécificités ont conduit à la fois à l’acquisition par certains oncologues de compétences particulières et à la formalisa- tion d’une interaction privilégiée entre spécialistes du cancer et gériatres. Si certains domaines de recherche, comme l’évaluation gériatrique et l’élaboration d’essais thérapeutiques spéci- fiques des patients âgés ont connu un essor considérable, les questions de politique sanitaire et notamment des relations hôpital—domicile restent peu explorées et non résolues, dans un contexte de cancérologie toujours plus ambulatoire et de développement continu des théra- peutiques orales. La réalité de l’oncogériatrie, aujourd’hui, comporte une majorité de patients à domicile, vulnérables à la fois du fait de leur cancer, de leur âge et parfois des difficultés d’étayage. Si cette vulnérabilité peut être mise en évidence grâce à l’évaluation gériatrique et, quand il est nécessaire, prise en charge par un suivi gériatrique, elle nécessite par la suite une adaptation de l’offre de soins, passant par exemple par un partenariat avec les services d’aide à la personne et de soins à domicile et une nécessaire réactivité des unités ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : claire.falandry@chu-lyon.fr (C. Falandry). 1 Photo. 1636-6522/$ — see front matter © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.medpal.2011.08.002