51 INFEKTOL GLASN 2021;41(2):51-56 https://doi.org/10.37797/ig.41.2.3 Kandidijaza urogenitalnog trakta Urogenital tract candidiasis Tomislava Skuhala 1,2 , Silvija Šoprek 1 , Marijan Marić 3 , Marin Rimac 4 , Ivana Japirko 1 1 Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Hrvatska 2 Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska 3 Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska 4 Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska Sažetak Candida spp. dio je normalne mikrobiote gastrointestinalnog i urogenitalnog trakta ljudi, no u određenim uvjeti- ma može uzrokovati infekcije - mukokutane ili diseminirane. Najčešći uzročnik je Candida albicans. Vulvovaginalna kandidijaza najčešći je oblik sluzničke kandidijaze, a njena pojava češća je uz stanja povišene razine estrogena te upotrebe antibiotika, kortikosteroida, kao i kod bolesnica oboljelih od dijabetesa ili HIV-a. Infekcijom može biti zahvaćen mokraćni mjehur, ali i bubrezi, najčešće ascendentno iz donjeg dijela mokraćnog sustava. U razdoblju od 1.1.2018. do 31.12.2019. u Mikrobiološkom laboratoriju Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihal- jević“ analizirano je 51.144 uzoraka iz urogenitalnog trakta od kojih je 17.949 (35,1%) bilo pozitivno. Od pozitivnih izolata, 1.001 izolat bila je kandida (5,6%). Kako je pojava raznih vrsta kandida u uzorcima iz urogenitalnog trakta česta, cilj ovog rada je prikazati kliničke manifestacije kandidijaze, indikacije za liječenje kao i odabir antifungika. Kandidijaza urogenitalnog trakta važan je dio svakodnevnog kliničkog rada i u hospitaliziranih i u ambulantnih bolesnika, a pažljiva interpretacija nalaza preglednog urina, urinokulture te simptoma bolesti, ako su prisutni, ključni su za razlikovanje kolonizacije od infekcije. Summary Candida spp. is part of the normal microbiota of the human gastrointestinal and urogenital tracts, however, in some circumstances, can cause infections - mucocutaneous or disseminated. The most common causative pat- hogen is Candida albicans. Vulvovaginal candidiasis is the most common type of mucocutaneous candidiasis, and its occurrence is more frequent in conditions characterised by elevated levels of oestrogen, use of antibiotics, corticosteroids, as well as in patients with diabetes or HIV. The infection can also afect the bladder, but also the kidneys, most often ascending from the lower part of the urinary system. In the period between January 1, 2018 and December 31, 2019, a total of 51.144 urogenital tract samples were analysed at the Laboratory for Microbiology of the University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević“, 17.949 of which (35,1%) were positive. Among detected isolates, candida accounted for 1.001 isolates (5,6%). Since the occurrence of various types of candida in urogenital tract is frequent, the aim of this paper was to present the clinical manifestations of candidia- sis, treatment indications as well as the choice of antifungal drugs. Urogenital tract candidiasis presents an important part of everyday clinical practice in both hospitalized patients as well as in outpatients. Careful interpretation of urinalysis results, urine culture test and disease symptoms, if present, are the key factors for diferentiating colonisation from infection. Ključne riječi: Candida spp. kandidijaza mokraćnog sustava vulvovaginalna kandidijaza liječenje Keywords: Candida spp. urinary tract candidiasis vulvovaginal candidiasis treatment Primljeno: 15-11-2020 Received: 15-11-2020 Prihvaćeno: 24-01-2021 Accepted: 24-01-2021 * Adresa za korespondenciju: Tomislava Skuhala Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” Mirogojska 8, 10000 Zagreb, Hrvatska E-mail: tomislava_skuhala@yahoo.com Telefon: +385 91 4121972 Professional paper | Stručni rad invadirati epitel te izazvati imunološku reakciju doma- ćina što rezultira infekcijom. Infekcija može biti loka- lizirana ili diseminirana [1] . Najčešće infekciju uzrokuje Candida albicans, a potom Candida glabrata i Candida krusei. Uvod Razne vrste kandida dio su normalne fore gastro- intestinalnog i urogenitalnog trakta ljudi. Zbog pore- mećaja mikrobiote u navedenim ekološkim nišama može doći do prerastanja kandide koja onda može