1 CIRURGIA ORTOGNÁTICA COMBINADA: RELATO DE UM CASO CLÍNICO COMBINED ORTHOGNATHIC SURGERY: REPORT OF A CASE A cirurgia ortognática é o ramo da cirurgia Buco-Maxilo-Facial que se preocupa com as correções das deformidades dento faciais, sendo estes casos tratados por uma equipe multidisciplinar, coordenada pelo cirurgião BMF e o Ortodontista. A conduta de tratamento nestes casos visam atender a 5 princípios: 1) harmonia facial; 2) harmonia dentária; 3) oclusão funcional; 4) saúde das estruturas orofaciais e 5) estabilidade do procedimento. Sendo assim, situações clínicas nas quais a discrepância maxilo-mandibular é grande (>12mm), estes, não alcançarão êxito somente com movimentações ortodônticas e/ou cirurgias ortognáticas isoladas de maxila e mandíbula. Com isso, a cirurgia ortognática combinada é o procedimento que melhor irá preencher tais requisitos, uma vez que os movimentos de correção não são feitos em apenas um segmento e sim divididos entre maxila/mandíbula, obtendo- se resultados mais estáveis e satisfatórios. Este trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico de uma cirurgia ortognática combinada em um paciente parcialmente desdentado possuidor de uma discrepância maxilo- mandibular severa. UNITERMOS: Cirurgia ortognática; má oclusão; deformidade dentofacial. * Doutor em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela UNICAMP; Professor da Disciplina de Cirurgia da FOP/UPE; Coordenador do Curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP/UPE). **Mestre e especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela FOP/UPE; Chefe do Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC/UPE); Professor da Disciplina de Semiologia e Diagnóstico Bucal da FOP/UPE. ***Mestre e especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela FOP/UPE; Professora da Cirurgia da FOP/UPE. ****Cirurgião-Dentista, Aluno do curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP/UPE). Rev. Cir. Traumat. Buco-Maxilo-Facial, v.2, n.1, P. 31-41, Jan/jun - 2002 FILHO, J.R.L.; CARVALHO, R.; GOMES, A.C.A.; BESSA, R.N.; CAMARGO, I.B. - Cirurgia Ortognática Combinada:Relato de um Caso. Rev. Cir. Traumat. Buco - Maxilo-Facial, v.1, n.2, p. 31-41, jan/jun - 2002 José Rodrigues LAUREANO FILHO* Ronaldo de CARVALHO** Ana Cláudia Amorim GOMES*** Ricardo NOGUEIRA BESSA**** Igor Batista CAMARGO**** INTRODUÇÃO A cirurgia ortognática intervém nos pacientes com deformidades dentofaciais moderadas e severas da face, tendo como objetivo primordial centralizar-se na obtenção do equilíbrio funcional e harmonia na estética facial. 6 O uso deste tipo de cirurgia para correção de má oclusões não é novo. A primeira osteotomia com este fim, que se tem notícia, foi executada em 1849, por Simon H. Hullihen, de Wheeling, da Virgínia Oeste. 5 Este ramo da cirurgia Buco-Maxilo-Facial impulsionou-se em virtude do desenvolvimento das bases e fundamentos da cirurgia, obtidos através da experiência adquirida na 2ª guerra mundial, quando do tratamento dos ferimentos provocados por arma de fogo 13 e, aliado a isto, houve avanços nos últimos 10 anos na ortodontia e nas técnicas de cirurgia ortognática propriamente dita que permitiram melhoras nos tratamentos de pacientes